在中医理论中，脾胃是后天之本，关系到孩子的生长发育和健康。因此，了解小儿多大开始调理脾胃是非常重要的。一般来说，孩子在出生后的六个月内，主要以母乳或配方奶为主，脾胃尚未发育完全，此时不宜进行特别的调理。

随着孩子逐渐长大，通常在一岁左右，脾胃功能开始逐步完善，此时可以适当进行一些调理。调理脾胃的最佳时机一般是在孩子两岁到三岁之间，这个阶段孩子的饮食开始多样化，脾胃的消化吸收能力也在不断增强。

在调理脾胃时，可以从以下几个方面入手：

1. 饮食调理：选择易消化、营养丰富的食物，如米粥、蔬菜泥等，避免生冷、油腻的食物，以免刺激脾胃。

2. 规律作息：保持良好的作息时间，确保孩子有充足的睡眠，避免过度疲劳，这对脾胃的健康至关重要。

3. 适量运动：鼓励孩子进行适量的户外活动，增强体质，促进消化。

4. 中药调理：在专业中医师的指导下，可以适当使用一些健脾的中药，如山药、白术等，帮助增强脾胃功能。

总之，调理小儿脾胃应根据孩子的具体情况，选择合适的时机和方法，确保孩子健康快乐地成长。