在中医学中，脾胃被视为后天之本，是气血生化的源泉。脾胃的健康与否直接影响到全身的气血运行和脏腑功能。而舌苔作为舌面的一种生理现象，常常反映出脏腑的健康状态，尤其是脾胃的功能。因此，脾胃不和时，舌苔的变化也会随之显现。

首先，脾胃不和的表现通常包括食欲减退、腹胀、消化不良等症状。当脾胃功能失调时，食物的消化吸收受到影响，体内湿气和痰浊积聚，舌苔可能会出现厚腻的变化。这种厚腻的舌苔通常是由于脾失健运，湿邪内生所致，常见于脾虚湿盛的情况。

其次，脾胃不和还可能导致气滞血瘀，进而影响舌苔的颜色和质地。舌苔可能呈现淡白或黄腻，伴随舌体的瘀血现象，表现为舌质暗红或有瘀点。这种情况多见于情志不畅、饮食不节等因素导致的脾胃气机失调。

此外，舌苔的变化也可以作为脾胃调理的参考依据。通过观察舌苔的颜色、厚薄、润燥等特征，医生可以判断脾胃的健康状况，从而制定相应的调理方案。例如，若舌苔厚腻且伴有口臭，可能需要通过健脾化湿的方剂来改善脾胃功能；而若舌苔薄白，可能提示脾胃虚寒，需要温阳散寒的治疗。

总之，脾胃不和与舌苔变化密切相关。通过对舌苔的观察，我们可以更好地理解脾胃的健康状况，从而采取相应的调理措施。保持脾胃的和谐，不仅有助于消化吸收，也能促进全身的健康。