肾虚与脾虚在中医理论中常常相互关联，而肾气为先天之本，对人体生长发育和代谢功能起着重要作用。因此，肾虚的调理往往要优先考虑脾虚的因素。

在中医理论中，肾主先天之本，脾主后天之本。肾藏精华，主水液代谢，对生殖、生长发育、骨髓生成等功能至关重要。而脾则主运化水谷精微，掌控着后天吸收营养、输布精微之气血的功能。肾脏的精气和脾胃的后天气血密切相关，二者相互依存、相互调养。

首先，肾虚常伴有脾虚。肾虚导致水液不足，影响脾胃的运化功能，进而导致脾虚的发生或加重。因此，调理肾虚时，如果不同时调理脾虚，脾胃功能不能恢复，会影响到后续的气血生成和营养吸收。

其次，脾虚也能加重肾虚的症状。脾胃功能虚弱会影响水液的运化，加重肾脏的负担，使肾气更易亏损。因此，仅仅补肾而不调理脾虚，效果往往不佳，甚至可能导致脾胃功能的进一步衰弱。

综上所述，中医治疗肾虚首先需要调理脾虚，是因为二者关系密切，相辅相成。在治疗过程中，应根据具体情况，采用综合调理的方法，以恢复脾胃功能，调畅水谷运化，从而为后续的肾虚调理创造良好的内环境。这样才能全面有效地促进肾气的恢复，达到治疗肾虚的最佳效果。