脾胃是人体消化吸收营养的重要器官，脾胃不好会导致消化不良、食欲不振等问题。在中医理论中，脾胃虚寒和脾胃湿重是常见的病机。那么，当脾胃不好时，是应该先除湿还是先除寒呢？

首先，让我们了解一下脾胃虚寒和脾胃湿重的特点。脾胃虚寒主要表现为食欲不振、腹胀腹泻、舌苔白等症状，常见于体质虚弱、阳气不足的人群。而脾胃湿重则表现为食欲不振、口苦口干、大便稀软等症状，常见于饮食不节、湿气重的人群。

针对脾胃虚寒，中医常用温补的方法来调理，如服用温热的药物或食物，帮助恢复脾胃的功能。而对于脾胃湿重，中医则会采用祛湿的方法，如清热利湿的药物或食物，帮助脾胃排除体内湿气。

在实际调理中，应根据个体情况来决定是先除湿还是先除寒。如果患者体质偏寒，且伴有湿重症状，可以先祛湿后温补；如果体质偏热，且伴有虚寒症状，可以先温补后祛湿。总之，中医调理脾胃需要综合考虑个体体质、病情表现等因素，制定个性化的调理方案。

在日常生活中，保持规律的作息和饮食习惯，避免生冷油腻食物，适量运动，有助于维护脾胃健康。同时，定期到正规的中医机构进行体质辨识和调理，也是保持脾胃健康的重要途径。

总的来说，脾胃不好先除湿还是先除寒，应根据个体情况来决定，重在调理平衡。通过中医的方法，可以有效改善脾胃功能，提升整体健康水平。希望以上内容能对您有所帮助。