脾胃不好在中医理论中被认为是一种常见的身体失调现象，通常表现为消化不良、食欲不振、腹胀、便秘或腹泻等症状。关于脾胃不好是否天生的问题，中医学认为，虽然个体体质在出生时就有一定的遗传因素影响，但脾胃功能的好坏更多取决于后天的饮食习惯、生活方式以及环境因素。

在中医理论中，脾胃被视为消化系统的重要器官，主要负责水谷精微的消化吸收和营养转化。脾胃功能的好坏直接影响着人体的健康状况。一些人可能天生体质较弱，脾胃功能不佳，容易出现消化不良等问题。然而，大部分情况下，脾胃不好更多是由于后天因素造成的。

饮食习惯是影响脾胃功能的重要因素之一。过度依赖油腻、辛辣、生冷食物，或者长期暴饮暴食、饮食不规律都会损伤脾胃功能，导致脾胃不好的症状出现。此外，生活作息不规律、情绪波动大、长期处于高压状态也会对脾胃功能造成负面影响。

因此，虽然个体体质在一定程度上会影响脾胃功能的好坏，但大部分情况下，脾胃不好更多是由后天因素引起的。通过调整饮食习惯、保持良好的生活作息、避免过度劳累和情绪波动，可以帮助改善脾胃功能，维护身体健康。在出现脾胃不好的症状时，建议及时就医，寻求专业中医医师的指导和治疗。